自动酿酒综合征，又称肠道发酵综合征。患者的消化系统如同一座微型酿酒厂，在不摄入任何外源性酒精的情况下，持续产出足以令人醉倒的乙醇。
在健康人体内，肠道菌群发酵碳水化合物时只会产生微量乙醇，肝脏的"首过效应"足以将其代谢清除。然而，当长期使用抗生素、患有糖尿病或胃肠道疾病导致菌群失衡时，某些微生物便会疯狂增殖。传统观点认为酿酒酵母和白色念珠菌等真菌是主要元凶。
但2019年首都儿科研究所袁静团队在《细胞代谢》发表的研究首次证实，高产酒精的肺炎克雷伯菌等细菌同样能驱动这一进程。这些微生物以患者摄入的米饭、面包、面条等高碳水化合物为食，在肠道内完成糖到乙醇的转化，产量远超肝脏的代谢能力，乙醇便涌入血液，引发全身性醉酒反应。
这种疾病的患者临床表现与酒精中毒几乎无法区分：定向障碍、注意力涣散、言语不清、步态不稳、过度嗜睡，严重时甚至意识丧失。由于症状的非特异性，患者往往在精神科、神经科和消化科之间辗转多年，被误诊为酗酒、癫痫或精神障碍。
更棘手的是法律层面——有患者因"酒驾"被逮捕，却因无法证明自身疾病而百口莫辩；还有患者在工作中频繁"醉酒"发作，导致失业和社交孤立。自1952年首次记录以来，全球医学文献报道的病例不足百例，但专家普遍认为，由于诊断标准不统一且医生认知不足，实际患病人数被严重低估。
确诊ABS并非易事。金标准是在严格监护下进行碳水化合物负荷试验：患者禁食并确认基线酒精浓度为零后，口服高剂量葡萄糖，随后在多个时间点采集血液或呼气样本检测乙醇含量。若酒精浓度显著升高且全程无外源性饮酒，即可确认诊断。同时，粪便或肠道分泌物培养可鉴定具体的致病微生物，为精准治疗提供依据。
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