说到肺癌，很多人都会心头一紧，因为这是离我们最近的癌症之一。根据国际癌症研究机构（IARC）的数据，2025年全球新增肺癌病例超过了220万例。而提到肺癌的病因，很多人第一反应就是“吸烟”。
确实，很多人闲来无事就会抽上两根，抽烟也被认为是男性肺癌的主要诱因。但要注意，并不是所有肺癌患者都抽烟。
国内外多项研究分析都显示，近年来非吸烟者被诊断为肺癌的比例正悄然攀升。
除了抽烟，还有哪些因素会导致肺癌？
根据 WHO 分类体系，肺癌有这么几种主要亚型：
肺癌主要分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC），而腺癌、鳞癌、大细胞癌均属于NSCLC亚型。
在肺癌的各个亚型中，腺癌已经悄然登顶，成为男性和女性中最常见的类型，甚至在非吸烟者肺癌病例中占比高达53%–70%。至于原因嘛，空气污染、生活习惯等因素都有。
1、空气污染
特别是在一些空气污染严重的城市，PM2.5等污染物长期超标，这些微小颗粒能穿透肺泡进入血液。长期暴露在这样的环境下，其危害不亚于被动吸烟，肺癌风险随之增加。
另外，刚装修完的新房里那股刺鼻气味，也是隐藏的肺部杀手。长期接触会持续刺激呼吸道，损伤肺部细胞，甚至诱导基因突变，增加患癌风险。
对于一些长期接触粉尘的职业，如采矿、石材加工、陶瓷、玻璃制造等，肺癌风险也会显著增加。一项Meta分析显示，接触矽尘的工人患肺癌的风险是未接触者的1.17倍。
2、二手烟
即便很多人不主动吸烟，在日常生活中也难以逃脱二手烟，甚至三手烟的危害。
二手烟的学名叫“环境烟草烟雾”，它主要由两股“烟雾”混合而成：
主流烟：吸烟者直接吸入肺部，然后又吐出来的烟。
侧流烟：香烟燃烧端（烟头处）直接冒出来、未经任何过滤的烟。
其中，侧流烟是二手烟的主要来源，它占了总量的85%。而且因为侧流烟燃烧温度更低、燃烧更不完全，它产生的有毒物质浓度反而更高。并且，二手烟没有安全剂量，哪怕只吸入一点点，有害物质也会迅速进入血液，增加患肺癌风险。
天下苦二手烟久矣！！！
走在路上，若有人边走边抽烟，后面的一整排人都会被迫成为二手烟的受害者，整个街道都可能变成移动毒气室，这种现象被称为“游烟”。
3、油烟
除了前面提到的空气污染、二手烟等因素外，还有一个常常被我们忽略的，就是做饭时产生的油烟。
炒菜时产生的油烟，学名叫做“烹调油烟”（Cooking Oil Fumes，COF）。它可不是什么好东西，里面含有200多种化学物质，其中以醛、酮、醇、烃，及脂肪酸等为主，还含有苯丙芘、挥发性亚硝胺等化合物。
2016年，就有学者专门对我国不抽烟女性的烹调油烟暴露与肺癌之间的关系进行了评估，筛选出没有吸烟史的3596名肺癌女性患者和6082名健康对照者参与了调查。
结果显示，长期接触烹调油烟的确会显著增加中国非吸烟女性患肺癌的风险。
对于那些不抽烟的人来说，进入一个没开抽油烟机的厨房，就类似于被关在一个“天然吸烟室”。
所以在炒菜前，务必先打开抽油烟机，并且炒完菜后也不要心急立刻关上，让抽油烟机再吸一会儿。
4、遗传因素
先别慌，澄清一个常见的误会：肺癌本身并不是一种遗传病，它不会像色盲、血友病那样直接由父母传给下一代。
我们所说的“遗传因素”，指的是遗传易感性。简单来说，就是有些人天生基因里带着某些“小缺陷”或“薄弱点”，让他们在面对同样的致癌环境时，比别人更容易中招。
这种易感性最直观的体现，就是家族聚集性。国内外多项研究都证实，如果父母、兄弟姐妹（一级亲属）得过肺癌，那自身患肺癌的风险会比普通人明显增加。具体高多少呢？综合来看，这个风险大约是普通人的1.8到3倍不等。
为什么一家人会“扎堆”得肺癌？
一方面，家人长期共同生活在相似的环境里，比如共享二手烟、厨房油烟和空气污染；另一方面，确实可能存在可遗传的基因层面的影响。比如，研究发现EGFR、TP53、BRCA1/BRCA2等基因如果发生可遗传的突变（即胚系突变），就可能增加携带者患肺癌的风险。
有研究估算，肺癌的遗传度（即遗传因素对发病贡献的比例）大约在8%到20% 之间。
总而言之，即便你是一个从不抽烟的人，也无法完全“独善其身”。我们改变不了与生俱来的基因，但还是可以尽量规避这些可控制的致癌风险。对于抽烟的朋友们，为了他人健康，也请不要在公共场所吸烟哦。