在我们身边有不少人，常常半杯牛奶下肚，肚子就开始咕噜咕噜，紧接着腹胀、放屁，用不了多久就冲向厕所了。
但是换成奶茶，却又能吨吨吨一顿狂饮，甚至已经变成了当代一些人的必备饮料，天天都要来一两杯。同样都是“奶”，为什么差别这么大？
为什么喝牛奶会拉肚子？
牛奶里有一种糖，叫作“乳糖”。想把它顺利吸收，就需要小肠里的乳糖酶，把它拆成葡萄糖和半乳糖。如果乳糖酶不够，没被消化的乳糖就会一路抵达结肠。
此时，对于肠道细菌来说，就像是突然的加餐。它们在分解乳糖时，会产生各种气体，没有被吸收的乳糖还会把更多水分拉进肠道，引起腹胀、放屁，甚至腹痛、腹泻。
而这种情况也叫作“乳糖不耐受”。有人只是浅喝几口，肠胃就开始隐隐不适了。而且很遗憾的是，咱们东亚人就是乳糖不耐受的高发人群。
为什么东亚人容易乳糖不耐受？
其实对于大多数哺乳动物来说，断奶后乳糖酶活性就会下降。生产乳糖酶主要靠LCT基因，也会收到MCM6基因的调控影响。
在人类婴儿时期，乳糖酶活力全开，毕竟咱们主要的摄入物就是奶。但当断了奶之后，MCM6基因就会开始摸鱼，随着它一点一点地关上，长大后，你的乳糖酶也就越来越懒。
大约几千年前，部分长期畜牧、饮奶的人群中就出现并保留了“乳糖酶持续存在”的相关变异。比如欧洲人群中常见的LCT−13910C>T变异，就位于MCM6基因区域，可以帮助LCT基因在成年后继续工作，喝牛奶对他们而言就像呼吸一样简单。
而在许多传统农耕人群中，这种乳糖酶持续型变异相对少见。
一项2003年发表在Annual Review of Genetics上的综述指出，无传统畜牧历史的族群乳糖酶缺乏比例超过 90%。
结果就是，直到今天大多数东亚人一喝牛奶，肠胃就开始抗议了。
为什么同样是“奶”，喝奶茶就没事？
其实，很多奶茶里根本就没奶。
大部分奶茶用的都是“植脂末”，俗称“奶精”，就是植物油加糖加乳化剂。说白了就是没有乳糖。
而剂量也是一个关键因素。乳糖不耐受并不是说一点乳糖都要不得，轻微不耐受者在一次摄入大约12克乳糖，也就是约一杯牛奶的含量时，可能并没有症状，或者只有轻微不适。
而生活中，就算遇到使用真奶的商家，奶量也远没你想象的多。
比如一杯中杯鲜奶茶，冰占三分之一，茶汤占三分之一，糖浆加上小料又占了空间，最后倒进去的纯牛奶远低于一整盒纯牛奶的量，而这正好是东亚人能耐受的量。并且像芝士奶盖、酸奶波波这些风味，在发酵的过程中，乳酸菌已经把大部分乳糖分解完了。
但如果点的是牛乳含量很高的鲜奶茶，还是有很大可能喝到一半就要奔去厕所了。
不过也可能正是因为纯牛奶容易引发乳糖吸收不良，奶茶这种看起来像奶，但乳糖含量低或没有的饮品才更容易被东亚人接受。
说了这么多，难道乳糖不耐受就从此和“奶”绝缘了吗？
倒也不是，可以试试少量多次，选低乳糖或无乳糖的牛奶，避免一次猛灌，来慢慢摸清自己的耐受量，也可以尝试更容易耐受的酸奶和硬质奶酪。
如果喝了无乳糖牛奶依旧反复腹痛、腹泻，还可能是牛奶蛋白过敏、肠易激综合征以及其他消化系统问题。建议及时去医院查明原因，毕竟总跑厕所也不好受吧……