先叠个甲:本篇文章仅为作者个人娱乐,旨在科普相关医学知识,内容仅供参考,如有不适请及时就医。望审核大大高抬贵手饶小弟一命。May God be with you❗❗❗
每年我国有超过50万人因心脏骤停离世,而抢救的黄金窗口仅有短短4分钟。面对突然倒下的生命,是手足无措还是果断出手?掌握这些医学常识,你就是那个改写结局的人。
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30~63岁中年人为心源性猝死高危人群。我国每年发病54.4万例(每天近1500人,每分钟至少1人),遗憾的是,院外抢救成功率不足1%。
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二.发生心源性猝死的高危人群❗
心源性猝死并不是只发生在老年人中,年轻人也可能会发生❗
以下人群尤需关注:
①有心脏病史的人:存在心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常、心肌病、心肌炎的患者。
②家族史:如果家族中有遗传性心律失常疾病或出现猝死病例,个体风险增加。
③运动员:部分运动员在高强度训练或比赛中,可能面临心源性猝死的风险。
④生活方式不健康的人:吸烟、酗酒、缺乏锻炼等生活习惯会增加心血管疾病的风险。
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三.心源性猝死的征兆❗
心源性猝死通常是突然发生的,但在一些情况下,有可能会出现预警信号,约51%的猝死患者数周或数月前出现过预警症状(以胸痛最常见❗,其次为呼吸困难❗),其中93%的人在猝死前24小时内症状会反复发作。(参考文献2)
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常见的征兆包括以下特征:
①胸痛:通常为压迫感、紧绷感或疼痛,可能扩散至肩膀、手臂、背部或下颌。
心悸或心律不齐:感觉心跳过快、过慢或有不规则的跳动。
②呼吸急促:即使在休息时也会感到呼吸困难或气短。
③极度疲倦:感到无力、极度疲惫,无法进行日常活动。
④恶心或呕吐:伴随着头晕或出汗,常常被误认为是消化问题。
⑤晕厥或意识丧失:意识模糊或突然跌倒,表示可能出现严重的心脏问题。
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在出现上述任何征兆时,尤其是与心脏有关的症状,需高度重视,及早就医❗❗❗
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四.保命黄金4分钟❗
心脏骤停后,急救每延迟1分钟,成功率下降10%;停跳10分钟后成功率几乎为0。遇心源性猝死,须把握“黄金4分钟”实施急救。(参考文献3)
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①确认意识:轻轻摇动或呼叫患者,判断其是否意识清醒,若无意识、无呼吸(或仅叹息样呼吸),立即呼救并拨打120,同时让人取AED
②进行心肺复苏(CPR):将手掌根部叠放在患者胸部中央(两乳头连线中点),双臂伸直锁住,用整个上半身的重量垂直向下按压。按压要有力,深度至少5-6厘米,速度保持每分钟100-120次,每次按压后记得完全放松,让胸部充分回弹。如果环境允许且您会操作,可以在每30次按压后,捏住患者鼻孔、口对口吹气2次,看到胸部隆起即可。如果您不熟悉人工呼吸,坚持做胸外按压也同样能救人。
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③使用自动体外除颤器(AED):若现场有AED,应立即取用并遵循语音提示操作。AED可自动分析患者心律,判断是否需要电击。如需电击,务必确保无人接触患者,随后按下电击按钮。无论是否进行电击,均应在操作后立即恢复心肺复苏,持续至专业救援人员到达接手,或患者恢复自主呼吸与意识。
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五.如何预防心源性猝死?
虽然心源性猝死的发生往往突如其来,但可以通过一些方法降低风险。
✅定期体检:定期进行心脏健康检查,尤其是有心脏病史或家族史的人群。
✅健康饮食:合理膳食,摄入足够的水果、蔬菜及全谷物,减少盐分和高脂肪食物的摄入。
✅保持适度运动:规律的有氧运动有助于增强心脏功能,改善血液循环,但注意运动的强度与方式应适合自身的健康状况。
✅控制心理压力:压力过大可能诱发心脏问题,学习调节情绪和心理健康也是预防的重要一环。
✅戒烟限酒:烟草和过量饮酒对心脏健康有很大危害,戒烟和适度饮酒非常重要。
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心源性猝死虽不可预知,但科学预防可有效降低风险。不必惶恐,更不应放弃努力——从控制三高、关注胸痛等预警信号,到学会心肺复苏与AED使用,每一份投入都是为生命构筑防线。最好的救治是预防,最好的预防始于当下。
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友情提示:出现上述任何征兆时,尤其是与心脏有关的症状,需高度重视,及早就医❗❗❗
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参考文献:
1.赵智梅,陈晓松,杨仪君,等. 我国5516例尸解猝死病例流行特征分析[J]. 中国急救医学,2020,40(2):158-163. DOI:10.3969/j.issn.1002-1949.2020.02.014 .
2.Marijon E, Uy-Evanado A, Dumas F, Karam N, Reinier K, Teodorescu C, Narayanan K, Gunson K, Jui J, Jouven X, Chugh SS. Warning Symptoms Are Associated With Survival From Sudden Cardiac Arrest. Ann Intern Med. 2016 Jan 5;164(1):23-9. doi: 10.7326/M14-2342IF: 15.2 Q1 . Epub 2016 Dec 22. PMID: 26720493; PMCID: PMC5624713.
3.Nguyen DD, Spertus JA, Kennedy KF, Gupta K, Uzendu AI, McNally BF, Chan PS. Association Between Delays in Time to Bystander CPR and Survival for Witnessed Cardiac Arrest in the United States. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2024 Feb;17(2):e010116. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.123.010116 . Epub 2023 Dec 26. PMID: 38146663; PMCID: PMC10923150.
